O cotidiano de trabalho na enfermagem: uma reflexão sobre práticas profissionais / The daily work in nursing: a reflection on professional practices

Objective: To reflect on the daily routineof nursing work practices, taking into account the daily ways of doing in which Certeau proposes, focusing on historical aspects and professional performance in health services. Methods: This is a reflection based on the studies on the daily life of Michel de Certeau. Results: The application of the arts of doing about the daily life of the profession proposes the need for discussions about the daily practices of nursing and critical reflection on the reality of health services. Strategies and tactics are used in the daily work of nursing, as a dimension of the real. Final considerations: Practices in health services include several ways of doing the work; and in the nursing routine these actions become multiple and intermittent. Nursing uses pre-established aspects of the work and a creative dimension of the professionals' work.

Objetivo: Refletir sobre o cotidiano das práticas de trabalho de enfermagem, levando em consideração as maneiras de fazer no cotidiano propostas por Certeau, focalizando aspectos históricos e de atuação profissional em serviços de saúde. Métodos: Trata-se de uma reflexão fundamentada nos estudos sobre o cotidiano de Michel de Certeau. Resultados: A aplicação das artes de fazer sobre o cotidiano da profissão propõe a necessidade de discussões sobre as práticas cotidianas da enfermagem e reflexão crítica sobre a realidade dos serviços de saúde. As estratégias e táticas são utilizadas no cotidiano de trabalho da enfermagem, como uma dimensão do real. Considerações finais: As práticas nos serviços de saúde contemplam diversas maneiras de fazer o trabalho; e no cotidiano da enfermagem essas ações se tornam múltiplas e intermitentes. A enfermagem utiliza aspectos preestabelecidos do trabalho e uma dimensão criativa do fazer dos profissionais.

Competências de gestores de um hospital universitário federal / Competencies of managers of a federal university hospital

A atuação de gestores de hospitais universitários envolve situações diversas, decorrentes da complexidade de um hospital terciário, variedade de atividades e setores, capacidade instalada, responsabilidade social, recursos escassos e funções de prover condições para o ensino, pesquisa e assistência. Por isso, os gestores hospitalares necessitam em suas ações cotidianas mobilizar suas competências para atender as expectativas e realizar suas atribuições. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil e as competências mobilizadas por gestores de um Hospital Universitário Federal. Trata-se de um estudo de caso descritivo, que elegeu o conceito de competência como um conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes (CHA). O cenário de estudo foi o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, localizado no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2019, por meio de um questionário com a identificação do perfil sociodemográfico dos participantes e questões sobre as competências mobilizadas pelos gestores. Participaram do estudo, 31 gestores de unidades funcionais de setores assistenciais, administrativos e de ensino e pesquisa. Os dados foram coletados por meio da plataforma on-line (eSurvey). Para a análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva com frequência absoluta e relativa das informações. Os resultados mostram que a maioria dos gestores possui idade entre 30 e 40 anos, é profissional de saúde, do sexo feminino, possui nível superior há menos de 10 anos, experiência anterior em gestão, atua na área administrativa, está no cargo de gestão há menos de 5 anos e gerencia entre 1 e 50 pessoas. Entre as competências mais mobilizadas estão: os conhecimentos relacionados à missão e objetivos da Instituição; recursos humanos; normas e procedimentos e gerência dos processos de trabalho. As habilidades como ética com a equipe, superiores e usuários, identificação de problemas e comunicação foram as mais mobilizadas. As atitudes mais mobilizadas foram ser justo com sua equipe e usuários e ter envolvimento com o trabalho e com a equipe. Conclui-se que os gestores hospitalares, da instituição pública de ensino e pesquisa estudada, possuem diferentes perfis, mobilizam mais competências relacionadas a habilidades e atitudes e menos relacionadas a conhecimentos no cotidiano de trabalho e pela natureza do cenário se veem ainda distantes dos preceitos estabelecidos.

The performance of university hospital managers involves different situations, resulting from the complexity of a tertiary hospital, variety of activities and sectors, installed capacity, social responsibility, scarce resources and functions of providing conditions for teaching, research and assistance. For this reason, hospital managers need in their daily actions to mobilize their skills to meet expectations and perform their duties. The aim of this study was to analyze the profile and skills mobilized by managers at a Federal University Hospital. It is a descriptive case study, which chose the concept of competence as a set of knowledge, skills and attitudes (CHA). The study scenario was the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais, located in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. Data were collected between April and June 2019, through a questionnaire identifying the participants' sociodemographic profile and questions about the skills mobilized by managers. Participated in the study, 31 managers of functional units of assistance, administrative and teaching and research sectors. The data were collected using the online platform (eSurvey). For data analysis, descriptive statistics with absolute and relative frequency of information was used. The results show that the majority of managers are aged between 30 and 40 years old, are health professionals, female, have a university degree for less than 10 years, previous management experience, work in the administrative area, have been in the management position for under 5 and manages between 1 and 50 people. Among the most mobilized skills are: knowledge related to the institution's mission and objectives; human Resources; norms and procedures and management of work processes. Skills such as ethics with staff, superiors and users, problem identification and communication were the most mobilized. The most mobilized attitudes were to be fair to your team and users and to be involved with the work and the team. It is concluded that hospital managers, from the studied public teaching and research institution, have different profiles, mobilize more skills related to skills and attitudes and less related to knowledge in their daily work and due to the nature of the scenario, they are still far from the established precepts.

Manchester triage system in primary health care: ambiguities and challenges related to access / El sistema de triage de Manchester en la atención primaria en salud: ambiguedades y desafios relacionados al acceso / O sistema de triagem de Manchester na atenção primária à saúde: ambiguidades e desafios relacionados ao acesso

ABSTRACT Objective: understanding ambiguities and challenges related to access after implementing the Manchester Triage System in primary health care. Method: a qualitative study developed through semi-structured interviews with nurses, doctors and nursing technicians, totaling 22 professionals. The data were analyzed using the thematic content analysis method. Results: the Manchester Triage System antagonistically interfered with access. In one aspect, an increase in waiting time, difficulty of the user being attended and scheduling of cases that are not classified as acute can be observed. In another aspect, service guarantee, open door service, receiving service in order of arrival and organizing spontaneous demand can be emphasized. Conclusion: the study highlights the need to broaden discussions on the legitimacy of the Manchester Triage System in primary health care in view of its ambiguities and challenges regarding a guarantee of access in this area of care production.

RESUMEN Objetivo: comprender ambigüedades y desafíos relacionados con el acceso, después de la implantación del Sistema de Triage de Manchester en la atención primaria en salud. Método: investigación cualitativa, que utilizó la entrevista semiestructurada con enfermeros, médicos y auxiliares de enfermería, totalizando 22 profesionales. Los datos fueron analizados por medio de análisis de contenido temático. Resultados: el Sistema de Triage de Manchester interfirió de forma antagónica en el acceso. En una vertiente, se observa el aumento del tiempo de espera, la dificultad del usuario en ser atendido y el agendamiento de los casos que no son clasificados como agudos. Por otra parte, se resalta la garantía del atendimiento, la puerta abierta del servicio, con el fin de atender por orden de llegada y la organización de la demanda espontanea. Conclusión: el estudio destaca la necesidad de ampliar discusiones sobre la legitimidad del Sistema de Triage de Manchester en la atención primaria en salud, teniendo en vista las ambigüedades y desafíos referentes a la garantía de acceso en este espacio de producción del cuidado.

RESUMO Objetivo: compreender ambiguidades e desafios relacionados ao acesso, após a implantação do Sistema de Triagem de Manchester na atenção primária à saúde. Método: estudo de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de entrevista semiestruturada com enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem, totalizando 22 profissionais. Os dados foram analisados por meio do método análise de conteúdo temática. Resultados: o Sistema de Triagem de Manchester interferiu de forma antagônica no acesso. Em uma vertente, observa-se o aumento do tempo de espera, a dificuldade do usuário em ser atendido e o agendamento dos casos que não são classificados como agudos. Em outra vertente, ressalta-se a garantia do atendimento, a porta aberta do serviço, o fim do atendimento por ordem de chegada e organização da demanda espontânea. Conclusão: o estudo destaca a necessidade de ampliar discussões sobre a legitimidade do Sistema de Triagem de Manchester na atenção primária à saúde, tendo em vista ambiguidades e desafios referentes à garantia de acesso neste espaço de produção do cuidado.

Gerenciamento de projetos voltado para acreditação hospitalar: estudo de caso / Project management for hospital accreditation: a case study / Gestión de proyectos volteado para acreditación hospitalaria: estudio de caso

OBJETIVO: descrever a implementação dos processos de Gestão de Projetos baseado nas premissas do Project Management Body of Knowledge (PMBOK) em um projeto de adequação de uma Central de Materiais e Esterilização aos requisitos de qualidade para acreditação. MÉTODO: estudo de caso descritivo. Os dados foram coletados por meio de observação participante, análise de documentos e questionário estruturado. RESULTADOS: as atividades do projeto foram desenvolvidas e gerenciadas baseadas em oito áreas de conhecimento do PMBOK - gerenciamento da integração, do escopo, do tempo, da qualidade, de recursos humanos, das comunicações, dos riscos e partes interessadas. CONCLUSÃO: o gerenciamento de projetos possibilitou a execução do projeto no tempo e escopo previstos, atendendo aos requisitos de qualidade, permitindo maior envolvimento e comprometimento da equipe.

AIM: describe the implementation of Project Managing techniques, based on the propositions of the Project Management Body of Knowledge (PMBOK), which was used on a Sterilization Central Supply, to help it meet the quality standards needed to get accredited. METHODS: a descriptive case study. Participant observation, document analysis and a structured questionnaire were used to collect data. RESULTS: the development and management of the project actions were based on eight PMBOK knowledge areas - Project Integration, Scope, Time, Quality, Human Resource, Communications, Risk and Stakeholder Management. CONCLUSION: project management made it possible to implement the project at the expected time and scope, meeting the quality standards, and allowing the team to better engage and compromise to the project.

OBJETIVO: describir la implementación de los procesos de Gestión de Proyectos basado en las premisas del Project Management Body of Knowledge (PMBOK) en un proyecto de adecuación de una Central de Materiales y Esterilización a los requisitos de calidad para acreditación. MÉTODO: estudio de caso descriptivo. Los datos fueron recolectados por medio de la observación participante, análisis de documentos y cuestionario estructurado. RESULTADOS: Las actividades del proyecto fueron desarrolladas y gestionadas basadas en ocho áreas de conocimiento del PMBOK - gestión de la integración, del escopo, del tiempo, de la calidad, de recursos humanos, de las comunicaciones, de los riesgos y partes interesadas. CONCLUSIÓN: la gestión de proyectos posibilitó la ejecución del proyecto en el tiempo y escopo previstos, atendiendo a los requisitos de calidad, permitiendo mayor envolvimiento y comprometimiento del equipo.

Percepção dos usuários da atenção básica acerca da consulta de enfermagem / Primary care users perception of the nursing consultation / Percepción de los usuarios de atención primaria de la consulta de enfermería

A Consulta de Enfermagem (CE) caracteriza-se como prática privativa do enfermeiro, o que lhe proporciona condições para atuar de formadireta e totalmente independente, uma vez que utiliza métodos científicos para identificar situações de saúde/doença. A proposta com esteestudo foi abordar a CE no contexto da atenção primária à saúde com o objetivo de compreender quais são as percepções dos usuários daatenção básica sobre a CE. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, realizada com 29 usuários do Sistema Único de Saúde de BeloHorizonte-MG, no mês de julho de 2011, por meio de entrevista individual semiestruturada. As informações foram analisadas conforme a técnicada Análise de Conteúdo proposta por Bardin, da qual emergiram quatro categorias: a percepção dos usuários sobre o profissional enfermeiro;a comunicação na CE; o enfermeiro e a educação em saúde; e o enfermeiro da atenção básica como integrante da ação multidisciplinar. Osresultados mostraram que os usuários enxergam o enfermeiro como um profissional acolhedor, o que favorece uma aproximação dele com ousuário. Notou-se, também, que durante a CE o enfermeiro estabelece uma comunicação satisfatória e promove a educação em saúde. Por fim,percebeu-se que os usuários reconhecem o enfermeiro como integrante ativo da equipe multidisciplinar. Concluiu-se que a CE é um importanteinstrumento de que a enfermagem dispõe para investir na promoção e prevenção de agravos à saúde. Além disso, ficou visível que há umaescassez de estudos que abordam este tema na comunidade científica.

The Nursing Consultation (NC) is characterized as the nurse’s own practice, providing the conditions for this professional to act directly andindependently, using scientific methods to identify health/disease situations. This study was carried out to assesss the NC in the context of primaryhealth care in an attempt to elucidate how users users of primary care services perceive the NC. This is a qualitative, exploratory study with 29users of the Unified Health System in the city of Belo Horizonte – MG using semi-structured individual interviews conducted in July 2011. The datawere analyzed according to content analysis techniques proposed by Bardin, from which four categories emerged: Users’ perceptions of the nurses;Communication in the Nursing Consultation, Nurses and Health Education; Nurses in Primary Care as Part of a Multidisciplinary Team. The resultsshowed that users see nurses as a professional who is welcoming, which favors their approaching the users effectively. We also noted that duringthe NC the nurse is able communicate efficiently to promote health education. Finally, it we also noted that users recognize the nurses as activemembers of the multidisciplinary team. We conclude that the NC is an important tool that the nursing staff possess and that they should invest in itto promote health and prevent diseases. It also became apparent that there are still very few studies addressing this theme in the scientific literatur.

La Consulta de Enfermería (CE) se caracteriza como práctica privada del enfermero, en condiciones de ejercer su profesión directa y totalmente independientepuesto que emplea métodos científicos para identificar situaciones de salud/enfermedad. La propuesta de este estudio fue enfocar la CE dentro del contextode la atención primaria con miras a captar la percepción de sus usuarios de dicha consulta. Se trata de una investigación cualitativa exploratoria realizadacon 29 usuarios del Sistema Único de Salud en Belo Horizonte – MG, entrevistados en julio de 2011. Los datos, recogidos en entrevistas semiestructuradasindividuales, fueron analizados según la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Surgieron entonces cuatro categorías de análisis, a saber:percepción de los usuarios acerca del enfermero; comunicación en la consulta de enfermería; enfermero y educación sanitaria; el enfermero de atenciónprimaria como parte de una acción multidisciplinaria. Los resultados mostraron que los usuarios ven al enfermero como un profesional acogedor, lo cualfavorece una relación más cercana entre profesional y usuario. También se observó que durante la CE el enfermero establece una comunicación satisfactoria yque promueve la educación para la salud. Finalmente, se percibe que los usuarios reconocen al enfermero como miembro activo del equipo multidisciplinario.Se ha llegado a la conclusión de que la CE es una herramienta importante a disposición de los enfermeros para invertir en prevención de enfermedades ypromoción de la salud. Además, ha quedado evidente que hay pocos estudios científicos que enfocan este asunto.